Casa de Saúde do Telhal
A Casa de Saúde do Telhal, Centro Assistencial na área da Psiquiatria, Saúde Mental e Reabilitação Psicossocial, situada no Concelho de Sintra a cerca de 25km de Lisboa, foi fundada pelo Pe. Bento Menni, em Junho de 1893.
Centro Assistencial na área da Psiquiatria, Saúde Mental e Reabilitação Psicossocial
A Casa de Saúde do Telhal é o Centro Assistencial mais antigo da Província Portuguesa da Ordem Hospitaleira de S. João de Deus e, naturalmente, do Instituto S. João de Deus.
Não contando exaustivamente a sua história, procuraremos fazê-lo de uma forma que permita dar conta dos principais momentos nela vividos.
A Ordem Hospitaleira, espalhada pelo mundo, sofreu um forte abalo, aquando das convulsões políticas do Séc. XIX, tendo mesmo chegado a ser extinta na Península Ibérica.
Foi restaurada poucas décadas depois, ainda no mesmo século, tendo sido, então, o seu principal obreiro o Padre Bento Menni, já canonizado, a quem são atribuídos atos de verdadeiro heroísmo.
Foi ele que, em 1893, fundou a Casa de Saúde do Telhal, tendo sofrido fortes perseguições e sido alvo de violentas calúnias. "Dar coragem aos outros é um meio de criar coragem em si mesmo". Foi o que fez o Padre Menni ao longo deste período difícil. Os doentes mentais eram pessoas com fortes carências e Bento Menni, ao comprar a Quinta do Telhal, propôs-se fundar, para eles, uma Casa de Saúde. Pretendia, também, criar o Noviciado da Ordem Hospitaleira para jovens portugueses.
A escritura da propriedade, situada a cerca de 25km de Lisboa, foi assinada no dia 29 de Junho de 1893, tendo sido adquirida à família Van Zeller que, ao saber dos fins a que se destinava, facilitou significativamente o pagamento inicialmente proposto. No entanto, a construção da Casa foi lenta e desgastante.
Muitos Irmãos saíram a pedir esmola para assegurarem a sua manutenção, devido à escassez dos recursos então existentes. Os doentes começaram por ser assistidos gratuitamente. Apenas mais tarde foram admitidos alguns pensionistas. A comparticipação permitiu prestar maior e melhor ajuda.
Durante longos anos, a Comunidade dos Irmãos do Telhal viveu de pão, legumes, ovos, leite e fruta da própria quinta. Para economizar, era proibido beber vinho e raramente se comia carne.
Aquando da implantação da República, o Telhal, tal como as outras casas religiosas, sofreu mais um forte abalo. No entanto a atuação dos Irmãos, nomeadamente do Irmão fundador, sempre foi prudente.
Foi durante a visita do Dr. Afonso Costa, Ministro da Justiça na altura, que, ao encontrar um ex-colega da Universidade internado e fortemente perturbado se impressionou e mudou a sua atuação perante a Ordem, contribuindo para que a atividade dos Irmãos pudesse continuar a ser desenvolvida, mesmo com os condicionalismos ainda impostos.
Entretanto, o Governo, que tantos problemas criara aos Irmãos Hospitaleiros, veio mais tarde solicitar os seus serviços, para que prestassem assistência aos militares portugueses de 1914-1918, regressados de França mentalmente perturbados, devido aos gases usados pelas forças alemãs. Os Irmãos foram, assim, incorporados no Serviço de Saúde Militar.
As pensões que o Governo pagava pelos militares internados e algumas economias, permitiram fazer novas construções, nomeadamente o Pavilhão S. José que, para a época, por volta de 1918, tinha instalações modelares, tendo sido considerado o melhor serviço da Europa para pessoas com doença mental.
O número de internados continuava a aumentar e a Casa de Saúde do Telhal foi assumindo o aspeto de uma pequena povoação, com algumas construções, ruas e jardins. Os doentes, já devidamente agrupados de acordo com os seus quadros psicopatológicos, habitavam os edifícios como se vivessem em grandes casas de campo agradáveis e arejadas.
A evolução terapêutica na Casa de Saúde do Telhal foi, desde cedo, marcada pela preocupação de reabilitar os doentes para a vida social através do trabalho. Desta forma se esbateram muitos acessos de agitação psicomotora. O trabalho industrial e agrícola foi um dos meios encontrados mais valiosos.
A par dos melhores estabelecimentos estrangeiros similares, foram-se aperfeiçoando métodos reconhecidamente eficazes para a época, de que são exemplo a hidroterapia, a diatermia, a organoterapia, a seroterapia e outros. Também a malarioterapia e a electroconvulsivoterapia foram quase vanguardisticamente usados na Casa de Saúde do Telhal. A terapêutica convulsionante foi aqui iniciada, pelo Professor Diogo Furtado, em 1936. Ainda nos anos 30, o Professor Egas Moniz, acompanhado pelo Dr. Almeida Lima, vinha, com frequência, efetuar lobotomias aos doentes internados.
Mas, o Telhal não foi sempre e só uma instituição psiquiátrica. Teve clínica cirúrgica com 20 camas, construída entre 1953 e 1954, e Escola de Enfermagem, criada em 1936, essencialmente para a formação dos Irmãos. Estas áreas de atuação, pelo prestígio que tiveram, também contribuíram para o notabilizar.
Quem Somos
A Casa de Saúde do Telhal possui os serviços técnicos considerados necessários para efetuar uma intervenção sempre atualizada e de qualidade com médicos, de enfermagem, de psicologia, serviço social, terapia ocupacional, reabilitação e inserção social e formação. Para além destes serviços, integram no seu quadro administrativos, monitores de ocupação, auxiliares, pessoal de manutenção, etc.
Tem cerca de 450 utentes internados, distribuídos por 5 unidades de longo internamento, 3 clínicas especializadas (psiquiatria aguda, psicogeriatria e alcoologia) e 8 unidades de reabilitação, uma das quais de transição e treino. Integrados num bairro residencial, possui 4 residências comunitárias, onde habitam doentes que foram desinstitucionalizados. Ainda no âmbito dos Serviços de Reabilitação, para além das valências residenciais, tem várias respostas ocupacionais, nomeadamente formação profissional, atividades produtivas, Área de Dia e atividades de lazer estruturadas.
O serviço de Consultas Externas (Psiquiatria, Neurologia, Alcoologia, Pedopsiquiatria, Gerontopsiquiatria, Psicologia e Psicoterapia, Neuropsicologia Oftalmologia, Clínica Geral, Medicina Dentária e Próteses Dentárias) funciona todos os dias úteis.
Capacidade para 474 utentes internados e assistência em internamento:
Pessoas com doença mental em fase aguda - serviço misto, Pessoas com doença mental em programas de reabilitação residenciais e de ocupação (as valências de ocupação são mistas e as residenciais só para homens), Pessoas com doença mental em regime de evolução prolongada - longo internamento (só para homens), Doentes psicogeriátricos, em longo internamento (só para homens), Em alívio programado/ descanso do cuidador, por períodos, no máximo, de 90 dias (serviço misto), Pessoas com deficiência mental em longo internamento e em programas de reabilitação (só para homens), Doentes alcoólicos (serviço misto).
Diretor do Estabelecimento
Dr. Nuno Filipe Lopes
Conselho de Direção
Diretor Clínico: Dr. Vítor Manuel Viegas Cotovio
Diretor de Enfermagem: Enf. Luís Miguel Mateus Gens Santos
Diretora Administrativa: Drª. Ana Cristina Fernandes Sequeira
Responsável da Pastoral da Saúde e Animação: Ir. António José Ferreira Mariano – sac.
Superior da Comunidade dos Irmãos: Ir. Alberto Paulo Madureira Mendes
A Casa de Saúde do Telhal integra no seu quadro de pessoal
Médicos: Psiquiatras e Clínicos Gerais
Enfermeiros
Psicólogos
Assistentes sociais
Terapeutas ocupacionais
Técnicos superiores de Educação Especial e Reabilitação
Técnicos de Reabilitação e Reinserção Social
Monitores
Administrativos
Auxiliares
Técnicos de manutenção
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Serviços
- Reabilitação Psicossocial Residencial
- Psiquiatria Médio e Longo Internamento
- Reabilitação Psicossocial Residencial
- Alcoologia
- Reabilitação Psicossocial Residencial
- Reabilitação Psicossocial Ocupacional
- Consultas Externas
- Admissão de Utentes
- Certificações
UNIDADES:
S. Bento Menni
Unidade S. Bento Menni, de apoio moderado, com capacidade para 45 utentes.
Tem como objetivo promover a autonomia, bem-estar e qualidade de vida, através dum programa de intervenção adequado com uma abordagem pro-reabilitativa, que proporcione um ambiente favorável à manutenção/estruturação da identidade pessoal.
S. João de Deus
Unidade com 64 camas.
Destinada a pessoas com doença e/ou deficiência mental com baixo grau de dependência ao nível das atividades de vida diárias.
Santo António e Santo Agostinho
Contam com 58 e 39 camas, respetivamente.
São unidades vocacionadas para a assistência a pessoas com doença e/ou deficiência mental, que apresentam um elevado grau de dependência e carecem de apoio para a satisfação das suas necessidades básicas, nomeadamente higiene, vestuário, alimentação, entre outros.
Sagrado Coração de Jesus e S. Rafael
A lotação é de 43 e 50 camas, respetivamente.
Estas unidades de longo internamento integram utentes com reduzido a moderado grau de dependência nas suas atividades de vida.
Principais objetivos:
- Promover a qualidade de vida da pessoa internada
- Proporcionar uma maior autonomia, através de um programa de intervenção adequado
- Proporcionar um ambiente favorável à manutenção/estruturação da identidade pessoal
- Apoiar na integração em atividades profissionais ou socio ocupacionais
Todas estas Unidades contam com equipas multidisciplinares e com programas de intervenção adequados às necessidades dos utentes.
CLÍNICA DE PSICOGERIATRIA – FREI JÚLIO DOS SANTOS
Unidade especializada na prestação de cuidados a pessoas com doença do foro psiquiátrico, com idade superior ou igual a 65 anos.
Tem capacidade de 43 camas de longo internamento.
Nas instalações desta clínica, mas servindo toda a Casa de Saúde encontra-se uma sala de Snoezelen, destinada à estimulação multisensorial dos utentes que dela necessitem, nomeadamente deficientes moderados e profundos, doentes psicogeriátricos, doentes neurológicos e doentes mentais, sobretudo os que já apresentam deterioração.
Existe também o Ginásio “Ângulo”, no qual têm lugar as classes de movimento gerais e adaptadas para os utentes da Casa de Saúde, bem como para usuários externos (integrados no projeto de desporto inclusivo).
CLÍNICA DE ALCOOLOGIA – NOVO RUMO
A Clínica de Alcoologia Novo Rumo assiste utentes, de ambos os sexos, que apresentam abuso ou dependência de álcool, através de um programa de tratamento e recuperação baseado num modelo teórico integrador, bio-psico-social e espiritual.
Apoiada numa equipa multidisciplinar, garante intervenções asseguradas pela Psiquiatria, Clínica Geral, Enfermagem, Psicologia, Serviço Social e Terapia Ocupacional.
Tem capacidade para 23 utentes.
O tratamento é voluntário. O programa de recuperação tem a duração de 4 semanas, implica a elaboração com o utente de um plano individual de intervenção e assenta numa abordagem individual, grupal e familiar.
A intervenção terapêutica trabalha desde a motivação e preparação para o internamento, à desintoxicação física e ao desenvolvimento de estratégias e competências para a abstinência e a prevenção da recaída, sendo indissociável da promoção de autodeterminação no utente em todo o processo de tratamento e recuperação.
O encaminhamento é feito através da consulta externa de Alcoologia, existente na Casa de Saúde do Telhal.
UNIDADE DE CURTA DURAÇÃO
Unidade de Curta Duração é uma unidade de internamento, independente, integrada num hospital de agudos ou noutra instituição articulada com um hospital de agudos, para prestar tratamento e supervisão clínica, continuada e intensiva, e para cuidados clínicos de reabilitação, na sequência de internamento hospitalar originado por situação clínica aguda, recorrência ou descompensação de processo crónico.
A Modalidade de Assistência em Internamento de Curta Duração tem por finalidade a estabilização clínica e funcional, a avaliação e reabilitação integral da pessoa com perda transitória de autonomia potencialmente recuperável e que não necessita de cuidados hospitalares de agudos.
Tem como principal objetivo contribuir para o bem estar e qualidade de vida das pessoas com perda transitória de autonomia, potencialmente recuperável, que necessitam de cuidados clínicos, de reabilitação e de apoio psicossocial, em regime de internamento de curta duração, na sequência de internamento hospitalar originado por situação clínica aguda, recorrência ou descompensação do processo crónico.
Assim como pessoas em situação de risco de descompensação aguda por motivos inerentes ao processo mórbido ou a fatores externos, que beneficiem de uma intervenção em regime de internamento para estabilização de quadros mais ligeiros, para evitar a descompensação psíquica grave.
CLÍNICA DE PSIQUIATRIA AGUDA
A Clínica de Agudos S. João de Ávila foi inaugurada em 2011, embora já há muito existisse serviço de agudos na Casa de Saúde do Telhal.
Acolhe utentes com doença/ deficiência mental em fase aguda de ambos os sexos, tendo como objetivo a estabilização clínica possível. Integra ainda algumas vagas para internamento de alívio programado/ descanso do cuidador (não sendo critério o utente estar em fase de agudização da sua doença).
A duração máxima do internamento é de 90 dias.
A intervenção terapêutica é assegurada por uma equipa multidisciplinar, constituída por Médicos Psiquiatras, Médico de Clínica Geral, Enfermeiros, Auxiliares, Psicólogo, Terapeuta Ocupacional e Assistente Social. O encaminhamento é feito através da consulta externa de psiquiatria existente na Casa de Saúde do Telhal.
ESTRUTURAS RESIDENCIAIS INTRAINSTITUCIONAIS
A intervenção transdisciplinar em reabilitação psicossocial, visa atingir o maior grau de autonomia possível por parte do utente, melhorar a sua qualidade de vida e potenciar o exercício da cidadania, através de intervenções ajustadas às necessidades e características de cada utente.
Para tal, conta com as seguintes estruturas:
- Unidade de Reabilitação Piso Comunitário (capacidade – 19 utentes)
- Unidade de Reabilitação Irmão Cândido (20 utentes)
- Unidades de Reabilitação Modulares I, II e III – (capacidade para 8 utentes cada)
- Unidade de Reabilitação Beato Olaio (capacidade – 19 utentes)
- Unidade de Treino de Autonomia/Transição – Vivenda Romã (7 utentes) – visa proporcionar a máxima autonomia individual, preparando os utentes para lidarem eficazmente com as exigências diárias, tornando-os aptos a se (re)integraram na comunidade. A duração máxima de cada projeto é de 18 meses.
Durante a estadia nas unidades de reabilitação, os utentes têm um papel ativo no seu processo de reabilitação, partilhando entre eles, com a equipa técnica e família, a responsabilidade de assegurar o bom funcionamento do projeto, potenciando o seu empowerment, autodeterminação e qualidade de vida.
ESTRUTURAS RESIDENCIAIS COMUNITÁRIAS
As unidades de vida, com treino de autonomia na comunidade, integram utentes sem outra alternativa residencial mas com competências de reinserção na comunidade. Não possuem tempo determinado de estadia e incluem as seguintes valências:
Unidades de Vida Protegidas (Despacho Conjunto 407/98)
- Residência Girassol(capacidade 6 utentes)
- Residência Golfinho(capacidade 5 utentes)
Unidade de Vida Autónoma (Despacho Conjunto 407/98)
- Residência Orquídea(capacidade 6 utentes)
Unidade ainda sem protocolo
- Residência Vontade(capacidade 4 utentes)
O treino de competências é individualizado, tendo por base o Plano Individual de Intervenção e inclui entre outros: Treino de atividades de vida diária, básicas, instrumentais e avançadas nomeadamente, cuidados de higiene, vestuário, refeições, gestão de medicação, gestão de dinheiro, gestão doméstica, compras, utilização de recursos da comunidade, socialização, meios de comunicação, ocupação, lazer, gestão de tempo; Manutenção das competências já adquiridas.
Unidade Autónoma – Esperança
- Residência Autónoma de Saúde Mental (capacidade 6 utentes)
Unidade integrada nos projectos-piloto da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados, destinada a pessoas com reduzido grau de incapacidade psicossocial por doença mental grave, clinicamente estabilizadas, sem suporte familiar ou social adequado. O programa terapêutico da residência tem por base o Plano Individual de Intervenção e inclui entre outros: apoio psicossocial, apoio no planeamento das atividades de vida diária e na integração nas actividades profissionais ou sócio-ocupacionais, acesso a cuidados médicos gerais e da especialidade, apoio na gestão da medicação, acesso a actividades de convívio e lazer.
Os Serviços de Reabilitação apoiados por uma equipa, multidisciplinar, nuclear de reabilitação estão organizados em duas vertentes:
- Vertente ocupacional
- Vertente residencial
ESTRUTURAS OCUPACIONAIS INTRAINSTITUCIONAIS
Os Ateliês de Ocupação proporcionam ao utente um espaço para a realização de diferentes atividades que contribuem de forma gratificante para a manutenção e/ou desenvolvimento das suas capacidades. Tem capacidade para 40 utentes.
Os Ateliês de Atividades Produtivas têm como objetivo oferecer ao utente uma ocupação estruturada que lhe permite a aquisição/manutenção de hábitos de trabalho e a prática pré-laboral, de forma a melhorar globalmente a sua qualidade de vida. Conta com uma lotação máxima de 45 lugares.
A Área de Dia Hospitalidade é uma resposta ocupacional que visa proporcionar um ambiente estruturado, focalizado nas expectativas, interesses e necessidades dos utentes do foro psiquiátrico, com vista a potenciar a máxima autonomia e melhorar a sua qualidade de vida. Pretende assim, dar suporte terapêutico e ocupacional, aos utentes desinstitucionalizados (prevenindo situações de “porta-giratória”) e aos utentes integrados em unidades de reabilitação e unidades de longo internamento da Casa de Saúde do Telhal.
Tem capacidade para 35 utentes e funciona nos dias úteis das 9h00 às 16h30.
ESTRUTURAS OCUPACIONAIS COMUNITÁRIAS
Formação Profissional
Visa promover a capacitação de pessoas com doença mental e deficiência, através da aquisição de competências de empregabilidade, e de uma maior integração comunitária, contribuído para um incremento do empowerment. Pretende-se desta forma, implementar intervenções que fomentem a recuperação e a aprendizagem de competências pessoais, relacionais, e sociais, mobilizando os diferentes suportes comunitários e criando novos laços sociais, no sentido de uma cidadania ativa.
Como parte deste processo existem três cursos de Formação Profissional que visam a aquisição de conhecimentos, capacidades, atitudes e formas de comportamento exigidos para o exercício das funções próprias de uma profissão ou grupo de profissões em qualquer ramo de atividade económica. A componente formativa nos 3 cursos é de âmbito teórico-prático.
- Curso de Tratadores de Cães
- Curso de Marcenaria e Restauro de Móveis
- Curso de Pintura de Construção Civil
Tem capacidade para 24 utentes, de ambos os sexos (8 por cada curso de formação), sendo a duração máxima de frequência de cada um dos cursos de 2 anos e 3 meses.
Este serviço, aberto aos interessados de qualquer região do País, integra consultas de diversas especialidades:
- Psiquiatria
- Alcoologia
- Pedopsiquiatria
- Gerontopsiquiatria
- Neurologia
- Neuropsicologia
- Psicologia e Psicoterapia
- Clínica Geral
- Oftalmologia
- Medicina e Próteses Dentárias
A instituição não tem serviço de urgências de psiquiatria, pelo que todos os internamentos, quando há vagas, são triados através do serviço de consultas externas.
Funciona todos os dias úteis das 8h30 às 17h00. A marcação pode ser efetuada presencialmente no serviço de consultas externas ou pelo telefone (+351) 219 179 200.
As consultas são particulares, não havendo acordos com entidades financiadoras.
Em atualização…
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Relatório de Desempenho Organizacional 2018 – CST
Veja aqui o Relatório de Desempenho Organizacional (RDO) da Casa de Saúde do Telhal.
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